이정렬교수의 키드하트(KidHeart)

감기의 원인과 증상

감기의 원인은 바이러스입니다. 현재까지 감기를 일으키는 바이러스는 200여 종류가 알려져 있으며, 건강한 아이들도 일년에 6~8회는 감기에 걸립니다. 하지만 나이가 들어 갈수록 면역이 생겨 성신이 되었을 때는 일년에 2~5회 정도 감기에 걸리게 됩니다. 일반적으로 나타나는 감기의 증상으로는 열이 2~3일간 나며 콧물, 기침, 코 막힘이 있으면 목이 아픕니다. 때때로 목소리가 쉬기도 하고 눈이 충혈될 수도 있으며, 목 부위의 림프절이 커질 수 있습니다.

감기의 경로와 경과

감기는 전염성이 높습니다. 환자의 눈물·콧물과 기침할 때 내뱉게 되는 분비물을 통해 전파가 됩니다. 환자가 분비물에 오염된 손으로 출입문 손잡이를 만졌을 때, 이를 만진 후 코나 눈을 만졌을 때도 전염됩니다. 잠복기는 보통 2~5일 정도이며, 콧물이 나기 시작할 때부터 열이 사라질 때까지 전염성을 가지고 있습니다. 일반적으로 열이 2~3일간 지속되고 콧물이 나며, 목이 아픈 증상은 1주일 정도가 지나면 사라집니다. 하지만 기침은 2~3주간 지속될 수 있습니다. 감기의 5%에서 합병증이 생길 수 있습니다. 합병증으로는 중이염·결막염·부비동염 등과 세균에 의해 폐렴이 발생할 수 있습니다.

감기의 예방

감기를 예방할 수 있는 비방이나 예방 접종은 없습니다. 감기는 이미 감기에 걸려 있는 사람과 접촉할 때 전염되기 때문에 사람이 많이 모이는 곳을 피하는 것이 좋습니다. 따라서 탁아소나 보육원처럼 아이들이 너무 많이 모여 있는 곳도 피하도록 합니다. 감기는 손을 통해서도 옮기기 때문에 외출을 하고 집에 돌아온 후에는 양치질을 하고 손과 얼굴을 씻는 것이 중요합니다. 집안의 모든 식구들이 손을 철저하게 씻는다면 어느 정도 감기를 예방할 수 있습니다. 감기는 피곤하거나 스트레스를 받으면 면역력이 떨어져 쉽게 걸립니다. 아이가 피곤해 하면 충분한 휴식을 취하게 하는 것도 감기를 예방하는 방법 중 하나입니다. 집에 담배를 피우는 사람이 있으면 아이가 감기에 자주 걸리고, 한번 걸리면 증세가 오래 갑니다. 아이가 있는 집안에서는 절대 담배를 피워서는 안됩니다. 모유를 먹이는 아이가 감기에 덜 걸립니다. 첫 아이가 감기에 자주 걸렸다면, 둘째 아이로부터는 모유로 키우는 것이 감기를 예방하는 데 도움이 됩니다.

감기 같으면서 다음의 경우는 의사를 찾아야 합니다.

1) 호흡 곤란이 있거나 고열이 있을 때, 2)열이 3일 이상 지속될 때, 3) 콧물이 10일 이상 나올 때, 4) 콧구멍 입구에 노란 딱지가 앉았을 때, 5)눈에 노란 분비물이 있을 때, 6) 귀 혹은 부비강 부위에 통증이 있을 때, 7) 하루가 지나도 목이 아플 때, 8)아이가 코가 막혀 충분히 먹지 못할 때, 9)기침이 심할 때, 10) 목이 쉬었을 때

감기는 예방 접종이 없습니다. 감기를 일으키는 바이러스는 200여 가지나 됩니다. 이것 모두에 대한 예방 접종은 할 수가 없습니다. 또한 감기는 심한 병이 아니기 때문에 예방 접종을 할 필요가 없습니다. 그러나 인플루엔자 바이러스에 의한 독감은 심한 합병증을 일으킬 수 있기 때문에 예방 접종 약이 개발되어 접종을 하고 있습니다. 독감 예방 접종은 인플루엔자에 대해서만 효과가 있습니다. 일반 감기에는 효과가 없습니다.

감기에는 특효약이나 비방이 없습니다. 감기에는 특효약이나 비방이 없습니다. 감기를 일으키는 바이러스를 근본적으로 없애는 약은 아직 개발되지 않았습니다. 감기에 걸리면 증상을 완화시키는 대중요법(원인을 치료하는 것이 아니라, 나타난 증상을 치료하는 것을 말합니다)으로 아이의 상태에 따라 다르게 치료합니다. 대중요법은 병을 원인적으로 치료할 수는 없지만 호흡기의 상태를 정상에 가깝도록 유지시켜 병이 자연적으로 낫게 하도록 도와줍니다. 감기의 5% 에서는 중이염,결막염, 부비동염(축농증), 폐렴 등의 합병증이 치료를 하고 있는 동안에도 생길 수 있습니다. 따라서 대중요법으로 치료하면서 소아과 전문의의 진찰을 받는 것이 필요합니다. 소아과 전문의들이 이 합병증들을 미리 막을 수는 없지만 빨리 발견하여 병이 더 악화되기 전에 조치를 취할 수 있습니다.

기침이 심할 때 어떻게 합니까? 기침을 줄여주는 진해제가 있습니다. 그러나 기침은 폐를 지키는 수문장과 같은 역할을 합니다. 즉 가래를 배출해주는 역할을 하는 것입니다. 따라서 약물을 사용해서 기침을 강제로 못하게 하면 가래가 배출되지 못하고 몸에 쌓여 합병증을 일으키게 됩니다. 소아과 전문의들은 백일해가 의사가 필요하다고 생각되는 경우를 제외하고는 기침을 멈추게 하는 약을 쓰지 않습니다.

콧물을 심할 때 어떻게합니까? 효과가 있기는 하지만 3일 이상 사용하면 오히려 약물에 의해 약물성 비염이 생기게 됩니다. 이 약을 사용하려면 반드시 소아과 전문의의 지시에 따라야 합니다.
감기에 걸려 항생제시럽을 먹이는 것은? 항생제는 세균을 없애기 위해 쓰는 약입니다. 감기는 바이러스는 의한 병입니다. 따라서 감기는 효과가 없습니다. 또한 미리 예방적으로 사용한다 해서 세균에 의한 합병증을 막아줄 수는 없습니다. 단순한 감기에는 절대 사용하지 않습니다.

아이가 곤히 잘 때 깨워서 해열제를 먹입니까? 열은 우리 몸이 감기 바이러스와 싸우기 위한 방어 작용을 합니다. 열이 어느 정도 있어야 우리 몸이 바이러스를 퇴치하는 데 도움이 됩니다. 따라서 해열제는 열이 있어서 아이가 몹시 보채거나, 두통이나 근육통이 심할 때 사용하는 것입니다. 또한 아이가 곤히 자고 있다면 휴식을 계속 취하게 하는 것이 열을 떨어뜨리기 위해 깨우는 것보다 재우는 것이 더욱 감기 치료에 도움이 됩니다. 그러나 열이 심하면 아이가 보채면서 깨어날 것이므로 이때 해열제를 사용하면 됩니다. 단, 아이가 전에 열성 경련이 있었으면 시간에 맞춰 해열제를 먹여야 합니다.

감기약은 머리를 나쁘게 합니까? 머리를 좋게 하는 약도 없지만 머리를 나쁘게 하는 약도 없습니다. 약을 오해 먹으면 위와 장이 나빠지지 않을까 걱정하는 부모들이 많은데, 감기에는 약도 오래 쓰지 않지만 소아과에서 사용하는 약 중에는 위와 장에 나쁜 영향을 미치는 약이 거의 없습니다. 감기에 걸려 약을 복용하는 도중 토하거나 설사를 하며 밥을 잘 먹지 않는다고 호소하는 부모들이 있습니다. 감기에 걸리면 호흡기에만 이상이 생기는 것이 아니라 소화기 장애가 함께 나타나는 경우가 많기 때문입니다. 이것은 대부분이 감기에 의한 증상이어서 감기가 좋아지면 같이 좋아지면 같이 좋아지므로 염려하지 않아도 됩니다.

비타민 C는 감기에 도움이 됩니까? 아직 확실한 근거는 없습니다. 일부 연구에 의하면, 성인에게 비타민 C를 투여했더니 감기를 예방해주지는 못하지만 증상이 심해지는 것은 어느 정도 덜어주고 기간을 짧게 해주었다는 보고가 있습니다. 그러나 어린이들의 경우에는 입증된 연구 자료가 아직 없습니다. 이때 먹는 용량은 일반적으로 먹는 양보다 수 배 많은 양이어서 이 경우 아이들에게 설사가 나타날 수 있습니다. 따라서 비타민 C를 따로 사서 먹이는 것보다 아이가 평소에 오렌지주스를 좋아한다면 하루에 4~5잔을 여러 번에 걸쳐 나눠 먹이는 것이 좋습니다. 이때도 아이가 소화기 장애가 있으면 양을 줄이거나 먹이지 마십시오.

감기 때 찬 음식을 먹이면? 찬 음식을 먹인다고 감기 자체가 심해지거나 합병증이 생기거나 하지는 않습니다. 그러나 냉장고에서 바로 꺼낸 음식을 먹이면 감기로 인해 소화 기능이 떨어진 아이의 소화기관에 좋지 않은 영향을 미칩니다. 그러나 인후통이 심한 목감기로 인해 잘 먹지 못하는 경우에는 찬 음료를 자주 조금씩 먹이는 것이 도움이 됩니다.

감기에 걸리면 물을 많이 먹어야 합니까? 열이 나거나 코가 막혀 입으로 숨을 쉬게 되면 몸에서 수분 소실이 많이 됩니다. 몸에서 수분이 부족하게 되면 열 조절이 되지 않아 콧물과 가래가 끈적해져 몸 밖으로 빠져나가는 것이 어렵기 때문에 감기 증상이 심해집니다. 따라서 감기에 걸리면 평소보다 수분 섭취를 더 많이 해야 합니다.

수분을 섭취량은? 평소보다 많이 해야 하는데, 일반적으로 아이가 깨어있는 동안은 2~3시간마다 한번씩 소변을 볼 정도가 적당합니다.

감기 때 목욕은? 목욕 자체가 감기에 영향을 주지는 않습니다. 아이가 열이 없고 심하게 아픈 상태가 아니라면 가볍게 샤워를 하는 것이 아이의 혈액 순환을 잘 되게 해주므로 도움이 됩니다. 또한 코가 막히거나 목이 쉬었을 때는 목욕실에서 뜨거운 증기를 쏘이게 하는 것이 좋습니다. 목욕시킬 때 주의해야 할 점은 목욕 후 갑작스런 온도 변화가 없게 하는 것입니다. 따라서 목욕 후에는 물기와 머리를 말려주고, 옷을 즉시 입혀주도록 합니다. 또한 목욕 직후에는 바로 재우지 말고 얼마간 놀게 하여 약간 몸을 덥게 한 후 재우도록 합니다. 그러나 감기 증상이 심할 때 목욕을 하면 탈진 우려가 있으므로 주의해야 합니다. 며칠 목욕을 하지 않는다고 해서 큰 이상이 생기는 것이 아니므로 지저분한 부위만 가볍게 씻겨주는 것이 좋습니다.

감기에 걸리면 쉬어야 합니까? 피로하면 감기에 잘 걸리지만 감기에 걸리면 피로해지는 것 또한 감기의 증상입니다. 따라서 아이가 감기에 걸리게 되면 몸 안의 면역 체계가 모든 힘을 쏟아 감기와 싸울 수 있도록 충분한 휴식을 취하게 해야 합니다.
그러나 일부 아이들은 감기에 걸려도 잘 뛰어 놉니다. 이럴 때는 억지로 쉬게 할 필요는 없습니다. 물론 너무 무리를 하게 해서도 안됩니다. 또한 낮잠을
약간 자게 하는 것이 좋습니다.

평소에 운동을 하면 감기에 덜 걸립니까? 평소에 운동을 하여 몸을 튼튼하게 하면 추위에 강해지고, 체온 조절 능역이 향상되어 면역력이 강화된다고 합니다. 따라서 감기에 덜 걸리게 됩니다. 또한 감기에 걸려도 쉽게 이겨낼 수 있습니다. 운동으로는 피부를 단련시키는 운동이 좋은데, 수영이나 추운 실외에서 하는 모든 운동이 도움이 됩니다. 그러나 운동이 감기에 도움이 된다고 추운 날씨에 갑자기 운동을 시작하면 오히려 몸에 무리가 생겨 감기에 걸릴 수 있습니다. 추워지기 전부터 평소에 규칙적인 운동을 하는 것이 중요합니다.

코가 막힐 때는 머리를 높여주는 것이 도움이 됩니까? 코가 막힐 때는 자기 전에 생리적 식염수와 콧물 흡입기를 사용하여 코 안을 깨끗이 해주고, 머리 부위를 약간 높여주는 것이 도움이 됩니다. 어린아이 들인 경우 아기용 의자에 약간 기울여 재우는 것이 좋습니다.

방안 온도와 습도는 어느 정도로 합니까? 방안 온도는 20~22도, 습도는 50~60% 정도로 합니다. 가습기 등을 사용하는 것이 좋습니다. 집에 담배를 피우는 사람이 있으면 집안에서는 절대 담배를 피우지 못하게 해야 합니다.

스트레스도 감기의 원인입니까 ? 신체적인 피로뿐 아니라 정신적인 스트레스가 있어도 감기에 걸리기 쉽습니다. '아이들도 스트레스가 있을까'하고 생각하겠지만 가장 흔한 스트레스는 충분한 잠을 자지 못한 경우입니다. 따라서 충분한 잠을 자게하고, 필요한 경우에는 낮잠도 약간 재우도록 합니다. 감기에 걸린 아이를 자주 안아주고, 이제 곧 나을 것이라는 확신을 가지고 아이를 대할 때 아이는 편안해하고 감기도 곧 낫습니다.

감기가 나은 지 얼마 되지 않았는데, 또 감기에 걸릴 수 있습니까? 다시 걸릴 수 있습니다. 감기를 일으키는 바이러스는 200여 가지가 됩니다. 따라서 한 가지에 전염되어 나으면서 면역을 얻어도 다른 종류의 바이러스 때문에 감기에 걸릴 수 있습니다. 그러나 하나씩 면역을 얻어가기 때문에 나이가 들수록 감기에 걸리는 횟수가 줄어듭니다. 따라서 어릴수록 나은지 얼마 되지 않아 다시 걸릴 확률이 높습니다.

왜 어린아이 일수록 한번 감기에 걸리면 오래가고 심합니까? 어린이의 호흡기 질환은 그 구조나 기능적으로 볼 때 나이가 어릴수록 잘 낫지 않고 오래 가게 되어 있습니다. 어린아이들은 기관지와 폐포(허파꽈리)가 어른에 비해 작아 증상이 더욱 심하고, 가래를 만들어내는 조직이 많아 감기에 걸리면 가래가 많이 생기게 됩니다. 또한 기관지에 붙어 있는 근육이 적고 그 기능이 미숙하여 호흡기 질환이 잘 낫지 않습니다. 따라서 나이가 어릴수록 감기를 오래 앓고 증상이 심합니다. 1세 미만의 아기들은 평균적으로 9~10일간 앓으며, 1~2세 아이들은 6~7일간 감기를 앓습니다.
알레르기성 비염, 기관지염, 기관지 천식 등은 감기와 비슷한 증세를 보입니다. 비슷한 나이의 아이들보다 감기를 오래 앓으면 소아과 전문의의 진찰을 받아 이와 같은 질환이 없는지 확인하는 것이 중요합니다.

감기가 오래가면 천식이 됩니까 ? 감기와 천식은 발병하는 원인이 다릅니다. 감기를 오래 앓다가 중간에 천식이 있다는 얘기를 들으면 감기 치료를 잘 못해서 천식이 되었다고 오해하기 쉬우나 이것은 잘못된 생각입니다. 천식이 될 체질을 타고난 아이가 천식 증상이 나타나게 하는 요인으로 작용한 것입니다. 가벼운 천식일 때는 일반인들의 감기와 구별되지 않는 경우가 있습니다. 따라서 감기가 오래갈 때는 소아과 전문의의 진찰이 꼭 필요합니다.

[키드하트에 올린 글입니다]


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